خونریزی
توسط مدیر سامانه دذ 4 سپتامبر, 2012 دذ 11:36 ب.ظ | دسته‌بندی شده در خودامدادی | با ۰ دیدگاه

خونریزی ها

تعریف خونریزی : به خروج خون از داخل عروق خونی در نتیجه جراحت و بریدگی خون ریزی گویند. اگر مویرگ ها و رگ های کوچک محل اصلی خونریزی باشند ، خون به سرعت لخته شده و خونریزی قطع می شود در حالیکه اگر سیاهرگ ها یا سرخرگ ها کانون خونریزی باشند خطر ناک است و باید اقدامات خاصی برای قطع خونریزی به عمل آید.

انواع خونریزی:

خونریزی شریانی : در حالت عادی خونی که در شریانها جریان دارد کاملا اکسیژن دار بوده و رنگ آن قرمز است . این خون مستقیما از قلب می آید و به این جهت دارای فشار است و جهش دارد.

خونریزی وریدی : در حالت طبیعی رنگ خونی که در وریدیها جریان دارد قرمز تیره است ، چون اکسیژن کمتری دارد.جریان خون سیاهرگها دارای فشار کمتری نسبت به خون شریانها است و جهش ندارد.اگر یک سیاهرگ اصلی پاره شود خون زیادی به بیرون جریان پیدا می کند.

خونریزی مویرگی : مویرگها دارای هر دو بخش شریانی و وریدی هستند.خونریزی مویرگی معمولی ترین نوع خونریزی است و در هر زخمی وجود دارد . در این خونریزی معمولا خون لخته شده و خونریزی بند می آید.در بعضی موارد لازم است که امدادگر حدود ۵ دقیقه محل زخم را فشار دهد.

۳-۴  انواع خونریزی با توجه به کانون خونریزی

۱)خونریزی خارجی : در این نوع خون از بدن خارج شده و بیرون می ریزد .این خونریزی ها را بر حسب شدت به دو گروه خونریزی جزئی و خونریزی شدید تقسیم می شود.

خونریزی شریانی : در حالت عادی خونی که در شریانها جریان دارد کاملا اکسیژن دار است و رنگ آن قرمز است . این خون مسقیما از قلب می آید و به این جهت دارای فشار است و جهش دارد.

خونریزی وریدی : در حالت طبیعی رنگ خونی که در وریدها جریان دارد قرمز تیره است ،چون اکسیژن کمتری دارد.جریان خون سیاهرگها دارای فشار کمتری نسبت به خون شریانها است و جهش ندارد.اگر یک سیاهرگ اصلی پاره شود خون زیادی به بیرون جریان پیدا می کند.

 ۴-۴  راههای کنترل خونریزی:            

الف) فشار مستقیم : موثرترین و سریعترین راه متوقف نمودن خونریزی خارجی در محل حادثه با وارد آوردن فشار مستقیم به زخم در حال خونریزی است.که به دو طریق با دست و استفاده از پانسمان فشاری انجام می شود (چند گاز  روی زخم قرار داده و با باند محکمی روی آن رامی بندید) در صورتی که زخم سوراخ کننده باشد لازم است داخل زخم نیز پانسمان گردد..  این روش به وسیله دست روی پانسمان به مدت پنج الی ده دقیقه وبا فشار انجام میشود.

ب)بالا آوردن اندام برای کم کردن خونریزی و کاهش جریان خون ، اقدامی عاقلانه است البته در صورتی که شکستگی وجود داشته باشد یا جسم خارجی فرو رفته باشد از این روش استفاده نمی شود.

ج)استفاده از نقاط فشار: در صورت عدم موفقیت در کنترل خونریزی با روش مسقیم ، باید روی شریان ناحیه قبل از زخم خونریزی کننده ، فشار وارد کنیم.

نقطه فشار : تحت فشار قرار دادن شریان بین دست و استخوان را نقطه فشار می گویند.

محلهای نقطه فشار: شانه ، شقیقه ، بازو ، کشاله ران

د)استفاده از تورنیکه یا شریان بند: در مواردی نظیر قطع عضو یا جراحت های وسیع و شدید از تورنیکه استفاده می شود.

تورنیکه :  یک نوار لاستیکی با طول حدود ۲ متر و عرض ۱۰-۵ سانتی متر ساخته می شود.

 تورنیکه دارای عوارض شدیدی است لذا در موارد خاصی مانند قطع عضو استفاده می گردد.اصولا استفاده از تورنیکه مورد تایید قریب به اتفاق پزشکان نمی باشد.

خونریزی داخلی

خونریزهای داخلی با چشم دیده نمی شوند ولی در بسیاری موارد جدی بوده و مصدومین عاقبت بدی خواهند داشت.

از علل خونریزی داخلی می توان ضربه ، شگستگی ، له شدگی، خونریزی ناشی از زخم معده و اثنی عشر، پارگی طحال و کبد و….. را نام برد.

 ۶-۴  علائم خونریزی داخلی

۱- رنگ پریدگی و سرد شدن پوست بدن بخصوص دست و پا ها

۲- عرق سرد روی پوست بدن خصوصا پیشانی

۳- نبض ضعیف و تند

۴- فشار خون پایین

۵- احساس تشنگی فراوان

۶- تهوع استفراغ

۷- شکم درد

۸- خواب آلودگی و کاهش سطح هوشیاری

۹- تاری دید

وجود مدفوع سیاه در خونریزی گوارشی و  در موارد شکستگی ران ممکن است بیشتر از یک لیتر خون به داخل ران تخلیه شود ولی فقط تورم مختصری مشاهده گردد.

نخستین اقدامهای ضروری:

از دادن غذا و آب به مصدوم از راه دهان خودداری کنید.

مصدوم را آرام کرده و گرم نگه دارید.

لباسهای تنگ را آزاد کنید.

راه هوایی مناسبی برای بیمار فراهم کنید.

تنفس، ضربان قلب ، فشار خون و سطح هوشیاری مصدوم را هر ۱۰ دقیقه یکبار ارزیابی نمایید.

رگ مناسبی برای بیمار فراهم نمایید.

درصورت لزوم ، درمان شوک را انجام دهید.

به مصدوم اکسیژن از راه بینی بدهید.

درصورت وجود تهوع و استفراغ بیمار را در وضعیت مناسبی به بیمارستان انتقال دهید.

۸-۴  خونریزی درون قفسه سینه 

ضایعات عمدتا در نتیجه شکستن دنده ها و یا فرورفتن چاقو و… و یا صدمات جنگی ناشی از ترکش گلوله و… ایجاد می شوند.

 علایم و نشانه ها:

اشکال در تنفس همراه با کبودی لبها و انتهای بدن

باز شدن ریه ها به هنگام دم

افت فشار خون

علایم شوک

نخستین اقدام های ضروری       

الف) سریعا با استفاده از هر وسیله(گازوازلین مناسبتر است) زخم باز قفسه سینه را بپوشانید.

ب) اقدامات شوک را انجام دهید.

ج) راهای هوایی را باز نگه دارید.

د) درصورت امکان به مریض اکسیژن بدهید.

ه) درصورت وقفه قلبی تنفسی اقدامات احیا را شروع کنید.

و) مصدوم را به نزدیکترین مرکز درمانی برسانید.

خونریزی درون شکمی

درنتیجه ضربه ها یا صدمات جنگی(ترکش، گلوله و…) ممکن است پارگی عروق و خونریزی درون شکمی ایجاد شود.

علایم و نشانه ها:

رنگ پریدگی

ضعف و خونریزی(علایم کم خونی)

نبض تند و ضعیف

افت فشارخون

احساس تشنگی و  درد شکم

نخستین اقدامات ضروری

الف) از  دادن غذا و آب به مصدوم از راه دهان خودداری کنید.

ب) سر مریض را پایینتر از بدن نگه دارید.

ج) لباسهای تنگ را آزاد کنید.

د) تنفس و نبض، فشار خون و سطح هوشیاری مصدوم را هر ۱۰ دقیقه یکبار ارزیابی نمایید.

ه) اگر شکم باز شده باشد و روده ها خارج شده باشند، یک پارچه استریل و یک پارچه تمیز را با سرم فیزیولوژیک خیس کرده و روی روده ها را بپوشانید و پانسمان کنید. از وارد کردن روده های خارج شده به داخل شکم بپرهیزید.

و) مصدوم را به نزدیکترین مرکز درمانی برسانید.

فرستادن یک دیدگاه

XHTML: شما می‌توانید از این برچسب‌ها استفاده کنید: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>